OC
Pytanie: Rzutnik został uszkodzony podczas przeprowadzania zajęć przygotowawczych do III Ogólnopolskich Manewrów HOPR. Rzutnik został wypożyczony z Urzędu Miasta. Podczas projekcji w nieznanych mi okolicznościach zgasło światło, które natychmiast zostało zapalone przez jedną z harcerek uczących się w tej szkole, co doprowadziło do spalenia się lampy rzutnika. Urząd Miasta wysłał urządzenie do ekspertyzy w firmie HP w Warszawie, która wyceniła naprawę na kwotę 1952 zł.
W dniu dzisiejszym byłem na rozmowie u kierowniczki wydziału teleinformatyki. Po kilku minutach rozmowy pani kierownik stwierdziła, że rzutnik otrzymaliśmy w pełni sprawny i prosi aby taki do wydziału powrócił.
Proszę o sprawdzenie czy jest możliwość wsparcia z oc ubezpieczenia.
Odpowiedź: Niestety nie, gdyż rzutnik należy do sprzętu elektronicznego, który to jest wyłączony z zakresu ubezpieczenia w ramach klauzuli 003 z OWU.

Pytanie: Kiedy wypadek, w wyniku którego osoby poniosły uszczerbek na zdrowiu, należy również zgłaszać do ubezpieczenia OC?
Odpowiedź: W każdej sytuacji, gdy miało miejsce poważne uszkodzenie ciała, inwalidztwo lub śmierć poszkodowanego. W tych sytuacjach (bez względy na prezentowany poziom sympatii dla harcerstwa przez poszkodowanego lub jego rodziców/opiekunów) należy dodatkowo na właściwym formularzu wysłać zgłoszenie zdarzenia ubezpieczeniowego mogące rodzić skutki w postaci roszczenia OC. Roszczenie z tytułu takich wypadków może wpłynąć do 10 lat od daty zdarzenia. Jeśli nie będzie z naszej strony zgłoszenia takiego wydarzenia do Ubezpieczyciela, to ubezpieczenie po 3 latach od zdarzenia przestaje działać.

NNW
Pytanie: Mam jeszcze pytanie, jak ubezpieczyciel potraktowałby pobyt w szpitalu przez 3 tyg. jako wynik boreliozy prawdopodobnie spowodowany ukąszeniem przez kleszcza?
Odpowiedź: Byłoby to traktowane jak nieszczęśliwy wypadek i za każdy dzień pobytu w szpitalu należne byłoby odszkodowanie. Należne odszkodowanie 21 x 31,50PLN = 661,50 PLN

Pytanie: Jakie są sporty wyczynowe, podczas których polisa nie obowiązuje oprócz oprócz tych wymienionych w OWU?
Odpowiedź: Nie ma innych wykluczeń niż te zawarte w OWU, tj. jeździectwo, skoki bungee.

Pytanie: Czy polisa obejmuje również instruktorów (mimo, że ich składki pozostają bez zmian)?
Odpowiedź: TAK. Ich składki pozostają bez zmian (RN nie chciała podnosić składek instruktorskich), ale okręgi są zobowiązane do pokrycia ich ubezpieczenia w kwocie 1PLN/mies/instruktora. Ubezpieczenie obejmuje również pracowników Biur okręgów, o ile zostaną za nich opłacone składki na to ubezpieczenie.

Pytanie: Czy polisa obowiązuje również personel podczas akcji?
Odpowiedź: Jeśli chodzi o personel pomocniczy (zatrudniony lub związany umową cywilną) zaangażowany w prowadzenie obozów i zimowisk, to odpowiedź brzmi: NIE.

Pytanie: Czy ubezpieczenie obejmuje wszystkie akcje w ciągu roku bez wyjątków? (np. obozy, zimowiska, biwaki, konferencje, kursy, szkolenia, warsztaty...)?
Odpowiedź: Tak. Jak również zbiórki drużyny, a nawet zbiórki zastępu bez udziału osoby dorosłej.
Jedynym wyjątkiem jest czas uprawiania sportów extremalnych. Tzn. jeśli w ramach 10 dniowego zimowiska będzie wycieczka drogą do kościoła i będzie wypadek, to będzie odszkodowanie. Jeśli w ramach tego samego zimowiska ktoś spadnie z konia, to nie będzie odszkodowania. Jeśli ktoś chce jeździć konno powinien się doubezpieczyć na tyle dni ile będzie jeździć konno. W takich sytuacjach proszę o kontakt (ubezpieczenia[at]zhr.pl) lub samodzielne wykupienie polisy uwzględniającej ten sport.

Pytanie: Czy ubezpieczenie obejmuje też wyjazdy zagraniczne (w Europie i poza nią)?
Odpowiedź: Tak. Konieczne jest tylko przedstawienie oryginalnej dokumentacji medycznej lub powtórna konsultacja medyczna po powrocie do Polski. Ubezpieczony jest sam fakt uszczerbku na zdrowiu, a nie koszty leczenia z tym związane. Jeśli ktoś np. złamie nogę na nartach w Austrii, to musi zapłacić za leczenie, a po powrocie dostanie określoną kwotę za złamanie nogi. Kwota ta ma się nijak do kosztów leczenia za granicą (może być mniejsza, albo może być większa). Przy nartach za granicą proponuję ubezpieczenie KL.

Pytanie: Czy jeżeli Okręg w terminie nie przeleje pieniędzy to czy polisa nadal obowiązuje?
Odpowiedź: Tak. Polisa jest opłacana centralnie przez Naczelnictwo i będziemy ją opłacać na bieżąco za wszystkie okręgi licząc, że w ciągu 2 tyg. Dostaniemy zwrot tych kwot z okręgów. W przypadku braku zapłaty składki przez Okręg będziemy wstrzymywali potwierdzanie objęcia ubezpieczeniem osoby (osób) poszkodowanych z danego okręgu. (Ubezpieczyciel wymaga, aby jednostka centralna potwierdzała fakt objęcia ubezpieczeniem osoby, która zgłasza się z roszczeniem)

Pytanie: W jaki sposób będziemy "udowadniać" ubezpieczycielowi, że dana osoba jest objęta ubezpieczeniem (harcerz, personel)?
Odpowiedź: Wystarczy zaświadczenie mailowe Naczelnictwa.

Pytanie: Dotychczas każdy na wyjazd posiadał oryginał polisy i w razie wypadku między innymi na tej podstawie był przyjmowany na pogotowiu - co teraz gdy polisa jest ogólnozwiązkowa?
Odpowiedź: Placówki służby zdrowia są zobowiązane do udzielenia pomocy bez takiej polisy. W razie problemów należy prosić o odmowę udzielenia pomocy na piśmie. Dla placówki medycznej potwierdzeniem ubezpieczenia jest karta uczestnika oraz ew. potwierdzenie zgłoszenia placówki wypoczynku w lokalnej placówce służby zdrowia. Placówki medyczne są zainteresowane stwierdzeniem czy dana osoba jest objęta ubezpieczeniem społecznym, a nie ubezpieczeniem NNW.
W przypadku wyjazdów zagranicznych placówki lokalnej służby zdrowia mogą oczekiwać polisy ubezpieczenia Kosztów Leczenia (KL). Polisa NNW nie zapewnia takiej ochrony. W przypadku dłuższych pobytów zagranicznych warto rozważyć zakup takiej polisy.

Pytanie: Czy polisa obejmuje zawody sportowe na stoku podczas olimpiady sportowej podczas zimowiska czy biwaku?
Odpowiedź: Tak. Również np. pływackie mistrzostwa polski ZHR, zawody i manewry HOPR itp. Jeśli cała drużyna lub zastęp bierze udział w olimpiadzie organizowanej przez kogoś zewnętrznego (dajmy na to PTTK), to ochrona obowiązuje. Ale często w takich sytuacjach organizator w ramach wpsiowego i tak ma koszt ubezpieczenia uczestników. W takiej sytuacji poszkodowany powinien ubiegać się o wypłatę z dwóch polis: ZHR-owej i PTTK-owskiej. Udział osób indywidualnych w takich zawodach może być rozpatrywany jako objęty ubezpieczeniem, jeśli udowodnimy, że była to działalność harcerska (np. udział w maratonie jako element próby na stopień HO, potwierdzony dokumentacją z kapituły)

Pytanie: Czy polisa obowiązuje zorganizowane wycieczki np. w tatry lub na narty np. 3. osób ze związku?
Odpowiedź: Tak, zgodnie z OWU.

Pytanie: Czy Okręg musi zbierać kopie całej dokumentacji medycznej, która przekazywana jest do Ubezpieczyciela?
Odpowiedź: Nie. Wystarczy, że Okręg będzie wiedział o zaistnieniu zdarzenia ubezpieczeniowego i będzie przechowywał kopię zgłoszenia oraz potwierdzenie nadania (potwierdzenie faksowe lub dowód nadania listu poleconego).

Pytanie: Czy zgłoszenie o roszczenie należy złożyć po zakończeniu leczenia?
Odpowiedź: Nie. Zgłoszenie wypadku należy złożyć niezwłocznie po jego zaistnieniu tj. najlepiej w ciągu kilku dni lub najszybciej jak tylko okoliczności na to pozwolą. Niekiedy leczenie trwa kilka miesięcy i ubezpieczyciel musi być wcześniej poinformowany o zdarzeniu i potencjalnym odszkodowaniu do wypłaty, aby utworzyć odpowiednią rezerwę.

Jeśli pojawią się inne pytania pisz na adres: ubezpieczenia[at]zhr.pl